【盘点】NEJM 19年4月零碎研究第一期汇总

【1】常规在在支架密闭卫生保健静脉栓塞DOI: 10.1056/NEJMoa1816150在采用药剂卫生保健静脉栓塞的危重病变中都，常规在在支架密闭到底比之外药剂卫生保健更较差的深静脉栓塞形成心血管疾病目年前仍不考虑到。一项新的科学研究划定2003亦然成人病变随机第一第除此以外，一第除此以外病变采用未有评定或较差小分子肝素卫生保健栓塞+每日大概18小时在在支架密闭（支架密闭第除此以外，991亦然），另一第除此以外病变之外采用药剂卫生保健栓塞（准确率，1012亦然）。近期，支架密闭第除此以外957亦然病变中都的37亦然（3.9%）和准确率985亦然病变中都的41亦然（4.2%）愈演愈烈了主要结局。支架密闭第除此以外991亦然病变中都的103亦然（10.4%）和准确率1012亦然病变中都的95亦然（10.4%）愈演愈烈了静脉栓塞肺部（肺肺部或下肢深静脉栓塞形成），分别有990亦然病变中都的258亦然在90日时失踪。声称在采用药剂卫生保健栓塞的危重病变中都，常规在在支架密闭未有使下肢近端深静脉栓塞形成心血管疾病明显很较差之外采用药剂卫生保健栓塞的病变。【2】右边酪氨酸治疗法怀孕年前有病变过氧化氢激酶特异性的男性DOI: 10.1056/NEJMoa1812537病变过氧化氢激酶特异性与并发症和并发症风险上升具体，即使孕妇的病变功用经常性。除此以外检验声称，采用右边酪氨酸可减缓这些连带结局的心血管疾病。一项双盲、较差剂量对照检验旨在有病变过氧化氢激酶特异性并且有并发症或不育史的病变功用经常性的男性中都，科学研究右边酪氨酸治疗法可否提高来时产率。科学研究人员将952名男性随机第一第除此以外，分别给与每日1次、每次50 μg右边酪氨酸治疗法（476名男性）或给与较差剂量治疗法（476名男性），治疗法从怀孕年前停滞至并发症结束。近期，右边酪氨酸第除此以外470名男性中都的266名（56.6%）和较差剂量第除此以外470名男性中都的274名（58.3%）怀孕。右边酪氨酸第除此以外和较差剂量第除此以外的来时产率分别为37.4%和37.9%。其他并发症结局（包括并发症遗失或并发症）或新生儿结局无明显第除此以外间完全相同之处。右边酪氨酸第除此以外5.9%的男性和较差剂量第除此以外3.8%的男性愈演愈烈了导致连带惨案（P=0.14）。声称与较差剂量相比较，有病变过氧化氢激酶特异性的病变功用经常性男性采用右边酪氨酸未有超出较高的来时产率。【3】Andexanet应用于Xa遗传物质抑制后出血的止痛特性科学研究DOI: 10.1056/NEJMoa1814051Andexanet alfa是重第除此以外非来时性Xa遗传物质，可应用于施打或药剂逆转Xa遗传物质抑制的抗病毒凝血抑制作用。在本次科学研究中都，352名给与Xa遗传物质抑制后18小时内愈演愈烈急性大出血病变参与科学研究，病变给与2小时的Andexanet本品治疗法。主要终点站为治疗法12小时后，Xa遗传物质来时性变动和止痛特性，对时间延迟抗病毒Xa遗传物质浓度75 ng/mL以上的出血许多人进行药效评估。近期，对于给与阿哌沙班治疗法许多人，在给与Andexanet后，抗病毒Xa遗传物质来时性由149.7ng/mL增高至11.1ng/mL，增高小幅度为92%；对于给与利伐沙班许多人抗病毒Xa遗传物质来时性由211.8ng/mL增高至14.2ng/mL，增高小幅度为92%。82%的病变止痛特性极好。在30天内，49名病变失踪，34人再次出现栓塞惨案（14%，10%）。总体而言，抗病毒Xa遗传物质来时性对止痛无预期抑制作用，对于颅止痛较强中都等预期特性。科学研究认为，对于因Xa遗传物质抑制再次出现大出血的病变，给与Andexanet治疗法可明显减缓抗病毒Xa遗传物质来时性， 82%的病变较强极好的止痛特性。【4】benralizumab治疗法PDGFRA有性阿米巴酸巨噬细胞升高syndromeDOI: 10.1056/NEJMoa1812185阿米巴酸巨噬细胞升高syndrome是根据血液循环或第除此以外织阿米巴含水上皮巨噬细胞明显升高及阿米巴含水上皮巨噬细胞具体药理学表现定义的一第除此以外疾病。benralizumab是人阿米巴含水上皮巨噬细胞表达的白巨噬细胞氨基丁酸5蛋白α的单克隆特异性。一项随机、双盲、较差剂量对照、2期检验划定患PDGFRA有性阿米巴酸巨噬细胞升高syndrome并且阿米巴含水上皮巨噬细胞绝对可用大概为1000巨噬细胞/mm3的20亦然有病症病变，病变每月3次静脉药剂benralizumab（静脉药剂为30 mg）或较差剂量；所有病变除此以外正在给与针对该病的稳定治疗法（药剂或改变饮品）。近期，在随机检验阶段性，benralizumab第除此以外愈演愈烈主要终点站的病变需求量比较差剂量第除此以外多。在新开标签阶段性，我们观察到19亦然病变中都的17亦然（89%）有药理学和血液循环学缓解，19亦然病变除此以外14亦然（74%）的缓解停滞48周；在缓解停滞48周的14亦然病变中都，9亦然（64%）的背景治疗法可以迅速减缓静脉药剂。benralizumab还内源性自体和第除此以外织阿米巴含水上皮巨噬细胞升高。在首剂benralizumab给药后，32%的病变愈演愈烈了最常见的药剂具体连带惨案，并且所有病变的这些惨案除此以外在48小时内消退。两第除此以外中都其他连带惨案的心血管疾病完全相同。声称与给与较差剂量治疗法的PDGFRA有性阿米巴酸巨噬细胞升高syndrome病变相比较，给与12周benralizumab治疗法病变的阿米巴含水上皮巨噬细胞绝对可用较差。在新开标签阶段性，74%病变的药理学和血液循环学缓解停滞48周。连带惨案并未有限制病变的治疗法。