输卵管肿瘤会死吗
2017-07-04 05:02 来源:泸州妇科医院
输卵管肿瘤会死吗?怎样克服输卵管肿瘤?当疾病猝不及防的向我们开战的时候,是畏缩?是回避?还是正面迎战?相信看完本文大家会有自己想要的答案:如果想要克服输卵管肿瘤这个敌人,那末首先要去了解清楚它!才好对付它!
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤是甚么?
输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更加少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。
输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和医治取决于原发灶、预后不良。
原发性输卵管癌病发的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,初期可无症状,在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为中断性,排液时可伴随下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不顺畅或尿频等症状。盆腔检查时1侧或两侧可摸到粗大的输卵管或肿块,初期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,特别是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应斟酌有输卵管癌的可能。
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤的病因
病因不明。70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变,推断慢性炎症刺激多是病发的诱因。慢性输卵管炎多见,输卵管癌却罕见,炎症并不是是唯1诱因。
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤的分类
输卵管良性肿瘤少见,来源于副中肾管或中肾管。凡可产生在子宫内的肿瘤都可产生在输卵管内,故种类很多。其中腺瘤样瘤相对多见,其他如乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等均罕见。由于肿瘤体积小,无症状。术前难以诊断,预后良好。
输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,多继发于卵巢癌,次为子宫内膜癌,也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。Finn等报告33例转移性输卵管癌,原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及直肠(1/33)。但子宫颈癌很少转移
至输卵管。
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤的临床表现
(1)阴道排液
约50%患者有阴道排液,为黄色水样[2] 液体,1般无臭味,量多少不1,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
(2)阴道流血
多产生于月经中间期或绝经后,为不规则少许出血,刮宫常呈阴性。
(3)腹痛
1般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大而至。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引发。当阴道排出大量液体后,疼痛随之减缓,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引发。
(4)下腹肿块
妇科检查经常可触及1侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈香肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤的鉴别诊断
术前确诊率为2⑶5%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女,应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时,可作出临床诊断。辅助诊断:阴道细胞学检查楞协助诊断,如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞,经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌,宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。
鉴别诊断:输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不容易鉴别,如有可疑,宜尽早冲腹探查确诊之。
输卵管肿瘤会死吗?输卵管肿瘤的医治方法
医治原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合医治,强调首次医治的完全性。
1、手术是最主要的医治手段,原则上初期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。
2、化学医治与卵巢癌类似,多采取以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。
3、放射医治由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少利用放射医治。
手术医治是最主要的医治手段,作全子宫、两侧附件及大网膜切除术,如癌肿已分散到盆腔或腹腔,仍应
争取大块切除肿瘤。1般不主张行盆腔淋巴结清除术。
输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。医治方法为输卵
管切除术。预后好。
分散转移
恶性肿瘤难以根治的最主要的缘由之1就是它具有转移的特点。转移就是指已浸润脱落的肿瘤细胞,通
过某些途径或渠道,到达与原发灶不相连乃至阔别部位生长的进程;原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤,转
移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤,也称子瘤。
转移进程
肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的进程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管构成细
胞栓子,随之脱落并在血液或淋巴管中运行,而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环
,在新的组织器官实质中繁殖、生长构成新的转移瘤。另外、在转移进程中,癌细胞也能够直接脱落于体
腔,着床于浆膜面构成种植性转移瘤。
转移途径
恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉,很少先通过动脉。
1、淋巴道转移:淋巴转移多按淋巴干的规律转移,即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、
左右腰干和肠干。
2、血道转移:血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。
3、种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长,如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺进程也可造成种植
性转移。
引发不孕
输卵管肿瘤常伴发不孕,原发性不孕者占40%~50%,可能与输卵管炎特别是结核性输卵管炎有关。
原发性输卵管癌病发的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,初期可无症状,在有症状的病人中最主要
的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为中断性,排液时可伴随下腹疼痛及
腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不顺畅或尿频等症状。盆腔检查时1侧或两侧可摸到粗大的输卵管或肿
块,初期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,特别是在绝经后,未生育
过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应斟酌有输卵管癌的可能。
预防方法
1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对制止与任何人产生性关系。
2、医治期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。
3、对局部侵害的护理,应注意保持清洁和干燥,避免继发感染。
4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等引发因素,以减少复发。
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