无症状子宫内膜胆石 不必进行手术治疗

胎盘血管壁皱纹是由胎盘血管壁腺体细胞和胶体上皮细胞形成的锥向宫腔的肿物，较厚光滑，蒂整段，可枪弹或多发。大多数情况下其不造成任何病症，少数情况下可造成线状的剧痛。其组织学多种类型有数经常性腺体组织上皮细胞、异型上皮细胞和卵巢癌，其中陌生人上皮细胞可视为癌前病变。其病因一般是通过超音波推断出，而治疗法多通过宫腔镜截肢。

示意图 1：绝经后无病症胎盘血管壁良肉宫腔镜示意图片

当然并不是所有的胎盘血管壁皱纹都需要截肢，因为大部分病亦然不就会造成病症且为良性，甚至可以另行消失，但现阶段的实际上情况下是差不多常规进行移植手术治疗法，因为很多该医院就会在患病胎盘血管壁皱纹后建议病症移植手术截肢，直接影响移植手术胃癌和费用，这并不一定不是最佳选项。

阿根廷 UFRGS 大学药学院的神经外科系主任 Julia Marques 近期在 Springer 杂志发表了一篇研究工作，用意是寻找胎盘血管壁皱纹的移植手术指征，除去有病症这一必要条件，即为寻找与皱纹再次发生癌前病变与上皮细胞有关的各种考量。此研究工作回顾了某该医院 8 末年进行的全部胎盘血管壁皱纹截肢病人的样本，有数病症有没有绝经、BMI 数值、有没有颇高血压或肾病、是否使用他莫昔芬或激素类抗生素、有没有病症、年龄、胎盘血管壁尺寸、皱纹个数、组织学检查结果及移植手术胃癌等。

结果推测，359 名病症中，良性 342 亦然，陌生人上皮细胞 9 亦然，恶性 1 亦然，未取得结果 7 亦然；有病症者占 70.8%，陌生人上皮细胞及恶性者仅有有病症。归纳各个考量与皱纹并不一定（良性 VS 恶性/陌生人上皮细胞）的关系推测，以下考量与皱纹并不一定也就是说：绝经情况下、颇高血压、肾病、BMI、胎盘血管壁尺寸、皱纹个数、激素类抗生素物及他莫昔芬。有 11% 的病症消失移植手术胃癌，主要为细菌感染及穿孔。

从此项研究工作可以显露出胎盘血管壁皱纹再次发生癌前病变及上皮细胞的概领军为 2.9%，区域性其他历史文献此项样本约为 0%～12.9%。另有历史文献宣称皱纹恶变与年龄及绝经有关，而此研究工作中 10 亦然上皮细胞/癌前病变中 9 亦然为绝经后病症。另一项比起相对来说的考量是线状剧痛，在所有上皮细胞/癌前病变者中都消失。但也有其他历史文献宣称皱纹上皮细胞/癌前病变也可以再次发生在无病症病症。

对于胎盘血管壁皱纹的移植手术指征，我们现今仍没有所需的证据进行揭示，其患病领军、恶变领军、再次发生选项性仅有不确切。但根据原先资料可知其恶变领军颇高于，尤其在无病症的胎盘血管壁皱纹病症中，很多专家建议这些病症并不需要进行移植手术治疗法。因此，Julia Marques 系主任认为对于胎盘血管壁皱纹病症常规建议移植手术治疗法有些过于积极，应向病症暗示各不足之处利益及风险，由病症另行选项是否移植手术。

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总编： 颇高瑞秋