JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在防治慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

近十年，通过预液的方式将预防3期慢性缺血性(CKD)病患者急性肾脏损伤后的预防多年来是国际标准的护理方法有。然而，关于该一组病患者无需预液的确凿十分有限。本科学研究目的评估3期CKD病患者在碘基样品给药年前省略预防预液的肾脏确保安全性。

Kompas实验是一项多中都心、非劣后性的随机动物模型，在荷兰6家医院展开，523例3期CKD病患者在2013年4同月至2016年9同月期间按1:1的比例随机分摊做依赖性样品减弱计算机系统向斜向斜扫描年前1小时输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理。2017年9同月完成最终随访。数据数据分析时间为2018年1同月至2019年6同月。

共计262名病患者被分摊到无预液一组，261名病患者被分摊到做预液一组。对505例病患者（96.6%）展开了主要终点数据分析，主要终点是对比剂给药后2～5天肝细胞肌酐素质与较宽相比较的千分之比较减少（肝细胞肌酐素质减少小于10%的非劣性边界线）。次要结局包括样品给药后2至5天急性肾损伤的存活率，样品给药后7至14天肌酐素质的千分之比较减少，无需透析的急性心力衰竭和心肌衰竭的存活率以及医疗费用。

在554名随机入一组的病患者中都，有523人被纳入意向疗法数据分析。年龄的中都位数（四分位曲率半径）为74（67-79）岁；年长336人（64.2%），女同性恋187人（35.8%）。与较宽相比较，对比剂给药后2至5天肌酐素质的千分之（SD）比较升高，无预液一组为3.0%（10.5），预液一组为3.5%（10.3）（千分之差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在做向斜扫描减弱计算机系统向斜扫描的3期CKD病患者中都，不展开预液并不影响病患者的确保安全。本科学研究的结果支持不展开预液疗法是一种确保安全且带有成本经济性的预防措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.