Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只告诉超声！

左心房(LA)的微小是不同胸腔疾病的重要结节病数据深入研究因子。指南促请评量最大LA线性外观上、面积或压强，这是心室(LV)；大压力升极低的图标。这些评量主要反可不了胸腔的舒张机制,但无法不考虑复杂的LA和LV的相互作用对胸腔机制的影响。LA可不变能力是量化LA期相机制的有价值的机制数值，并且在评价实时压力方面比LA压强的更加脆弱。

已有研究课题确立了一种在标准二腔和四腔胸腔片子MRI上测量LA交叉期相可不变能力和可不变能力不下的快速法则。这种法则只需要在每个视绘出上标注三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮围描画。

虽然超声心动绘出评量的LA压强是急性心力衰竭病患发病不下和死亡不下的一个强劲有力的数据深入研究因子，但LA可不变能力能否作为数据深入研究这些结果的一个一直结节病因子尚不清楚。同时据我们知晓，LA可不变能力与ST段抬极低型心力衰竭(STEMI)病患一直结节病的关系尚不明确。

近日，刊发在Radiology杂志的一项研究课题在一个前瞻性、多中会心胸腔MRI队列中会评量了LA可不变能力作为STEMI的一直结节病数据深入研究因子的价值，为流行病学提供了一个更可靠的且可重复性极低的数据深入研究疾病进展的CT手段。

本研究课题扩及了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI检查的STEMI病患。本项研究课题于2013年8年初至2018年12年初彼此之间进行。用于内部半自动化法则从片子胸腔MRI得出LA交叉可不变能力和可不变能力不下数值。主要所致胸腔惨案（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再继续梗塞，因心力衰竭住院和殁中会。通过用于短时间相关的成年人岗位适可不性深入研究、Kaplan-Meier深入研究和多常量Cox回归深入研究来评量LA可靠性与MACE彼此之间的关系。

分别为321名举例来说(中会位数年长59岁;年长之内:27-75岁;90%的男性)被扩及了本项研究课题。在平均3.7年的随访中会，76名病患引发了MACE(23.7%)。储存量可不变能力(≤22%)和管线可不变能力(≤10%)损伤的举例来说引发MACE的风险极低于储存量可不变能力大于22%和管线可不变能力大于10%的举例来说(P < .001)。校正已知危险因素后，储存量可不变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管可不变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据深入研究因子。最后，LA储存量和管线可不变能力比有别于结节病数据深入研究因子提供了更极低的数据深入研究价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

绘出1 短时间依赖性成年人岗位外观上深入研究的左心房(LA)和心室(LV)机制数值。LA储存量可不变能力和管线可不变能力在成年人岗位外观上曲面(AUCs)下的综合面积最大。

表1 用于基线外观上和胸腔MRI指标确立的主要胸腔所致惨案风险的单常量和多常量Cox比例风险模型。

本研究课题表明，左心房(LA)可不变能力数值是一个通过标准四腔和两腔胸腔片子MRI后处理所授予的机制性数值，操作十分简便且可重复性强劲，为数据深入研究ST段抬极低型心力衰竭(STEMI)病患的所致结节病提供了重要的结节病信息。与有别于的结节病指标(如心室微小和心室整体交叉可不变能力)相比，心室可不变能力在STEMI中会具有非常大的结节病价值，因此可不作为现阶段CT数值的强劲有力的辅助手段。

出处说是；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176