子宫破裂不增加围产期死亡率 进去研究怎么说?

睾丸破裂是同义睾丸外壁撕裂，多暴发在怀孕现实生活里面，一旦暴发不常危及哺乳及孕期的一个人，是严重的助产士肾衰竭，且对再次孕期的影响小得多。葡萄牙一项数据归纳显示，睾丸破裂的总暴发率为 5.9/10000，英国有数据归纳报道既往剖宫产者再次暴发睾丸破裂生存率为 11/10000。

在美国，睾丸破裂率为 0.2%-7%，与既往剖宫产作法有关，既往睾丸下段剖宫产者暴发睾丸破裂的生存率高于上段剖宫产。在在世界上，睾丸破裂的主要缘故是剖宫产后大批量（Trial of Labor After Cesarean ，TOLAC），其他缘故有针灸下睾丸肌瘤除去妖术、宫腔镜下肌瘤电切妖术及孕期治疗。其他分立危险状况最主要胎位不正和难产。

最近，以色列 Soroka 大学医学院的 Tamar 副教授等展开了一项回顾性对照数据归纳，结果显示睾丸破裂是哺乳及孕期经常性围产期命运的风险状况，相比之下易暴发病症睾丸破裂，但不提高围产期存活率，撰文最近发表撰文在 Arch Gynecol Obstet 上。

睾丸破裂来自于高年资牙医的药理学诊疗，Soroka 议案促请，经大批量大部分适用于既往大部分一次剖宫产且无顺产禁忌症者，其余不依剖宫产。排除标准：多胎孕期。归纳同义标：年龄、孕产历史学者、孕周、孕期性别。其他助产士危险状况：腹腔以致于、臀位、胎鞘早破鞘、腹腔粪染、肾结石、胎盘植入、重度子痫前期。不限产妇肾衰竭展开了评估：产后出血、睾丸破裂、睾丸伤疤碎裂、伤口感染、宫颈撕裂和睾丸切除。

睾丸伤疤碎裂是妖术里面诊疗，是同义高年资牙医在妖术里面发现睾丸下段伤疤处薄弱呈半透明状。孕期肾衰竭最主要：高外祖母体重、5 分钟 Apgar 评级＜7、围产期孕期死亡。

数据归纳者共搜集 34601 名既往有剖宫产历史学者的哺乳，46 名（0.1%）曾有过睾丸破裂，病症睾丸破裂生存率为 15.2%，既往睾丸破裂者的怀孕孕周为 35.59 ± 2.26 周，对照组为 38.0 ± 2.91 周。结果表明，既往睾丸破裂与肾结石（＜37 周）相关。既往睾丸破裂与宫颈裂伤、睾丸伤疤碎裂及孕期高外祖母体重（＜2500 g）、5 分钟 Apgar 评级＜7 有关。但4组围产期存活率及太高外祖母体重儿暴发率无相异。

当下关于剖宫产妖术后再次孕期经怀孕（vaginalbirth after cesarean delivery，VBAC）的数据归纳较多，若再次孕期伤疤较厚大于 3 mm，前年治疗方法为睾丸下段剖宫产妖术（LTCD），且此次怀孕距前年剖宫产 2 年以上并无经怀孕禁忌证者可尝试经怀孕。

药理学牙医其所转化超声检查及哺乳骨盆状况及孕期个数其所可选择怀孕作法，伤疤睾丸且既往暴发睾丸破裂者再次孕期时，牙医其所获知上述风险且一般促请不依剖宫产娩出孕期，但于三甲疗养院怀孕并加强围产期眼科时，睾丸破裂并不提高围产期存活率。药理学牙医接诊既往睾丸破裂哺乳时，如若卫生保健水平有限其所及时转诊。

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编辑： 张秦溪