女性乳腺包裹性乳头状癌超声表现1例

患儿男，52岁。发掘出左乳无痛功能性血块1年，进行功能性增大1个月。医学院检查：双乳椭圆，双阴茎无锯齿状，表面皮肤无发红、破溃，无微小橘皮由此可知改变。左乳内上单链阴茎旁可及大小左右2.5 cm×2.0 cm血块，质中，边界清，活动度尚可，与周围组织无粘连，无压痛。 MRI检查：左乳内上单链阴茎旁膨大内可见一个圆形嚢实功能性复合回波颗粒状，大小左右2.2 cm×1.9 cm×1.3 cm，边界清，后方回波增强，实功能性部分构造不原则上，确有人体内，颗粒状内未探及微小心脏接收机。双侧臀部、躯干上下窝未探及微小穿孔淋巴结。MRI确诊：左侧乳头嚢实功能性复合回波颗粒状（BI-RADS3类）。 在局麻并行左乳血块切除妖术，妖术中病理见：（左乳）再考虑阴茎状甲状腺，待煤油切片及免疫组化检查后复发。妖术后除此以外病理：左乳包裹功能性阴茎状腺癌，仅小灶功能性区圆形浸润功能性生长。免疫组化见：腺肝细胞ER左右95%（+）、PR左右95%（+）、CerbB2（―）、Ki-67左右5%（+）。 咨询 男功能性乳头腺癌占乳头腺癌患儿的1%有数，男功能性包裹功能性阴茎状腺癌发病率极较低，左右占男功能性乳头腺癌2.6%~5%（上图1）。大多数病同上患儿为老年男功能性，临床表现无特异度，一般病史较短，血块大多位于乳头中央或阴茎下方，；还有或不；还有阴茎溢液，部分病同上浸润男功能性乳头发育症。2012年乳头甲状腺WHO解剖归入认为该甲状腺可能是一种较低等级或者惰功能性的浸润功能性腺癌，也可能是原位腺癌向浸润功能性腺癌的一种“转变”类型。 包裹功能性阴茎状腺癌患儿预后与甲状腺周围有否；还有随气管内腺癌或浸润功能性腺癌有关，当周围乳头组织中不浸润气管内腺癌或浸润功能性腺癌时，预后更好。本病同上MRI上图像表现为边界清楚、构造原则上的嚢实功能性血块，纵横比则有1，实功能性部分构造不原则上且确有人体内，鳞状内确有微小心脏接收机，腋下淋巴结无穿孔。包裹功能性阴茎状腺癌与；还有嚢功能性气管扩张的气管内阴茎状瘤及腺癌等有相近的声像上图改变，MRI比对较十分困难。 零碎出处：汪红瑶,刘燕娜.男功能性乳头包裹功能性阴茎状腺癌MRI表现1同上[J].中国MRI医学杂志,2018(02):104.