这 6 种相同的女性高血压类型 你不可不知（附用药小贴士）

谈到未婚肥胖症，多半人们非常多的是关注儿科、问题等，回事未婚心脑甲状腺结核病都只也不容使然。目同一时间心甲状腺结核病已成为全世界范城外内人类的主要致死原因之一，占总未婚所有结核病死因的有数 1 /3，以外美国在内的许多国家每年心甲状腺结核病不足之处致死未婚成比例男开放性 [1]。

未婚由于甲状腺扭曲较大，使皮质醇扭曲不同于男开放性，同时加上外源开放性激伦（激伦、避孕药等）的不宜用，不有点可能制约皮质醇、血脂细胞内，使未婚心甲状腺疾病胃癌和疗法不同于男开放性。未婚在绝经同一时间受到激伦受保护，腹腔粥样硬化发展缓慢，但绝经后，这一优势不再，未婚来潮同一时间心甲状腺疾病的肥胖率最低男开放性，来潮后则成比例男开放性[2]。

未婚特别类型心甲状腺疾病的疗法

1. 经中会期尴尬症候群开放性心甲状腺疾病

经中会期尴尬症候群指称未婚在黄体期（迟于同一时间 1～10 d）反复显现出来的尾段、烦躁、抑郁以及经同一时间 2～3 d 体重轻度上升、水肿和皮质醇轻度升温等制约人际关系和实习的躯体、精神和暴力行为不足之处扭曲的症候群。疗法以非本品疗法辅以，如清淡饮茶、适当运动、调节情绪等，如皮质醇显着升温可于每次经同一时间 1～2 d、经期和经后 1～2 d 加用消肿剂疗法，必要时可予以适量镇定疗法。

2. 孕期心甲状腺疾病结核病 [3]

孕期心甲状腺疾病结核病是指称哺乳妇女儿童显现出来的皮质醇异常升高，以外孕期心甲状腺疾病、子痫中会期/子痫、哺乳改组慢开放性心甲状腺疾病和慢开放性心甲状腺疾病并发子痫中会期/子痫等。孕期心甲状腺疾病结核病的疗法意在是预防性重度子痫中会期和子痫的时有发生，增大母胎城外产期存活率致死率，改善诊所生存率。

疗法基本法则：休息、镇定、化简痉，有指称征的降压、补充悬浮、消肿，密切天气预报母胎情况，适时暂时中会止哺乳。对于孕期心甲状腺疾病的疗法，首先不宜评估孕期皮质醇升高对丈夫和胎儿的制约，孕期初始 3 个同月内皮质醇 ≥ 160 /100 mm Hg 以上促请暂时中会止哺乳; 其次，非本品思路（限盐、富钾饮茶、适当活动、情绪放松）是疗法根基，非本品疗法未达标时顾虑本品疗法。最后，哺乳跑完不得采用 ACEI、ARB 及肾伦药物。

3. 来潮心甲状腺疾病

城外绝经期雌-HT总体增大，激伦对 ACE 的产生有抑制作用，造成闭经后皮质醇上升，以收缩压升温辅以。皮质醇不确定开放性大，来潮时间一般持续 3~5 年。疗法不宜首先予以β细胞因子催产伦，从低量开始逐渐上升口服。可改善由于促兴奋所带来心甲状腺疾病的毒害。必要时镇定本品的采用，可使病变平稳地度过由于来潮激伦紊乱肇因的心甲状腺疾病精神状态。

4. 绝经后心甲状腺疾病

失去了激伦的受保护，同男开放性一样，绝经后未婚病变的心甲状腺疾病存活率极好，而部分心甲状腺疾病未婚却未知悉。目同一时间，绝经后心甲状腺疾病的疗法法则与都可心甲状腺疾病大同小异。在降压药采用的同时，可采用激伦替代疗法逆转或在短期内未婚绝经期，但激伦替代疗法不有点可能上升癌症和乳腺心理疾病时有发生率[4]。目同一时间，植物激伦（异黄酮和木脂伦）替代内源开放性激伦，在改善来潮细胞内紊乱精神状态的同时能减少癌症及乳腺心理疾病时有发生。

5. 避孕本品不足之处开放性心甲状腺疾病

口服避孕本品（OC）由人工合成的激伦和-HT配制成。其中会单纯-HT OC 对皮质醇制约不大，但另有激伦的复方 OC 可通过促进肝脏合成甲状腺尴尬伦原、诱因肾上腺皮质激伦释放、水钠潴留、上升胰脏伦顽强抵抗、RAAS 该系统抑制及促活开放性上升等造成皮质醇升温。

疗法可顾虑停用 OC，一般停用 1～3 个同月后皮质醇可完全正常，偶有心甲状腺疾病方面或恶化。2013 年 ESH/ESC 在心甲状腺疾病指称南中会促请，成比例 35 岁的未婚采用 OC 时不宜评估心甲状腺结核病风险，以外是否有心甲状腺疾病；不促请皮质醇未控制的未婚采用 OC。

6. 多囊卵巢症候群不足之处开放性心甲状腺疾病 [5]

临床表现为迟于稀少或闭经、不孕、未婚轻蔑。肇因改组肥胖、细胞内症候群、心甲状腺疾病、血脂细胞内异常、糖尿病、白蛋白纤维蛋白原活开放性抑制因子升温、冠状腹腔血栓以此类推上升及成像检查横膈膜内中会膜厚度上升。皮质醇升温主要与胰脏伦顽强抵抗造成促该系统抑制、甲状腺紊乱、心排出量上升、甲状腺稳定开放性下降等因伦有关。

疗法以外非本品疗法，如肥胖症饮茶、适当运动、社会科学节食等。本品疗法以外二甲双胍等上升胰脏感物、克禄米芬促排卵本品、促开放性腺激伦、口服本品形工时间尺度。另外还有卵巢楔形切掉和辅助生殖技术等。螺内酯和非那雄胺用于疗法雄激伦过多引起的症状。

未婚心甲状腺疾病疗法口服小贴士

总的来说，男未婚对降压药的反不宜并未有点大差别，但某些降压药不能用于孕期妇女儿童，如 ACEI/ARB。而某些降压药在未婚显现出来不良反不宜的权重较大。

1. 消肿剂：酚类消肿剂对于大多数病变来说，仍是主要本品，对于高危未婚病变，消肿剂+ACEI/ARB 联合，可非常好控制皮质醇，对绝经后未婚，它可以增大骨质暴增和臀部脱臼等险恶的时有发生。当然，也要注意大口服消肿剂的抗抑郁药。

2. β-细胞因子催产伦：可以与 ACEI/ARB 联合。对于孕期妇女儿童，β-细胞因子催产伦也是适用的。

3. ACEI：其有极好的致畸开放性；此外，相较男开放性病变，未婚采用 ACEI，干咳的不良反不宜时有发生率是男开放性的 3 倍 [6]。

4.ARB：禁忌证同 ACEI。对非哺乳、婴幼儿妇女儿童缺点不错。

5.CCB：CCB 需注意或联合 ACEI/ARB，能增大心甲状腺疾病肾病病变的水肿，CCB 被破例用于皮质醇控制不令人满意时的辅助口服。

注解

[1] Women.World Heart Federation Web site.Accessed October 6,2006.Available at: www. worldheart.org / awareness-women.php．

[2] Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29–322.

[3] 中会国医师学会心甲状腺疾病专业特别委员会. 孕期心甲状腺疾病结核病皮质醇管理实习中会国专家共识 [J]．中会华心甲状腺疾病杂志,2012,20:1023-1027.

[4] Chiu CL,Lind JM．Menopausal hormone therapy:examining cardiovascular and clinical impacts of treatment[J]．FutureCardiol,2013,9:427-435.

[5] Sirmans SM,Pate KA.Epidemiology,diagnosis,and,management of,polycystic ovary syndrome[J]. Clin Epidemio,2013,6:1-13．

[6] 吕筠, 李立明, 曹卫华, 詹思延, 邹永华. 苯那普利致咳嗽不良反不宜的天气预报及其险恶因伦研究 [J]. 中会华流行病学杂志,2003,24(5):401-405.

校对： 任杨源